Une convention tarifaire n'a pas pu être obtenue, que faire ?

Une barre de tarification rouge ne signifie pas automatiquement qu'il y a un problème. Dans la plupart des cas, les montants ont été correctement complétés et vous n'avez rien à faire.

Barre verte : tarifs obtenus auprès de la mutualité

Lors de l'enregistrement d'un paiement, Mediris effectue une tarification via MyCareNet. Les montants d'un code de prestation peuvent en effet varier selon plusieurs facteurs, comme le statut du patient ou le moment du contact. Grâce à cette tarification, nous demandons à la mutualité l'intervention et le ticket modérateur corrects.

Barre rouge : aucune convention tarifaire reçue

Lorsque la barre est rouge, aucune convention tarifaire n'a pu être obtenue à ce moment-là. Cela peut avoir plusieurs causes, par exemple :

• une panne temporaire de MyCareNet
• une connexion internet instable (par exemple lors d'une visite à domicile)
• une autre interruption temporaire de la communication

Dans ces cas, Mediris complète automatiquement la répartition la plus courante entre l'intervention et le ticket modérateur. Dans la plupart des cas, ces montants sont également corrects.

S'il s'avère par la suite que les montants sont différents, la mutualité refusera le contact. Mediris corrige alors les montants et renvoie le contact lors de l'envoi suivant.

Il est également possible que, pour ce code précis, les montants soient toujours les mêmes, quel que soit le statut du patient. Dans ce cas, nous n'effectuons pas de tarification afin de solliciter le moins possible nos systèmes. La barre est alors rouge, mais les montants sont corrects.

Un doute ? N'hésitez pas à nous contacter via support@mediportal.be