Supplementenverbod & transparantiecodes FAQ

Gewijzigd op Do, 13 Mrt om 2:08 PM

Wat zijn de transparantiecodes?

Sinds oktober 2024 kan u aan de hand van de transparantiecodes aangeven waarom u een supplement aanrekent of meer informatie meegeven over verstrekkingen zonder vergoeding. Er bestaan vier categorieën binnen de transparantiecodes.

Categorie 1

(niet verplicht) (mag niet gebruikt worden bij patiënten met supplementenverbod)

384075: voor een professionele meerinspanning
384090: voor kosten die rechtstreeks zijn gelinkt aan de verstrekking
384112: voor indirecte kosten (bv. kosten voor het lokaal, personeelskosten)
384134: voor een supplement zonder enige duiding

Categorie 2

384215: voor de verstrekkingen die niet voldoen aan de vergoedingsvoorwaarden

Categorie 3

384230: voor verstrekkingen buiten de nomenclatuur

Categorie 4

384156: voor de materiaalkosten die niet bij het ereloon van de vergoedbare verstrekking is inbegrepen en dat niet op een andere manier wordt vergoed
384171: voor de anesthesiekosten die niet bij het ereloon van de vergoedbare verstrekking is inbegrepen en dat niet op een andere manier wordt vergoed
384193: voor de processing-kosten die niet bij het ereloon van de vergoedbare verstrekking is inbegrepen en dat niet op een andere manier wordt vergoed (bv. kosten van desinfectie en sterilisatie van materiaal, scopen en accessoires)

Codes uit categorieën 2, 3 en 4 mogen gebruikt worden:

door alle artsen (ongeacht hun conventie)
voor alle patiënten (ongeacht of supplementenverbod van toepassing is)

Codes uit categorie 1:

mogen enkel gebruikt worden door gedeeltelijk of niet-geconventioneerde artsen
mogen niet gebruikt worden bij patiënten waarvoor het supplementenverbod van toepassing is
zijn niet verplicht om aan te geven

U mag verschillende transparantiecodes met elkaar combineren.

Onderstaande figuur geeft weer wanneer u een verstrekking in een bepaalde categorie moet overmaken (bron: https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/FAQ_transparantiecodes.pdf)

Voor wie geldt het supplementenverbod?

Vanaf 1 januari 2025 geldt dit voor patiënten die automatisch recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming. Het gaat hier bijvoorbeeld om mensen met een leefloon, personen met een handicap en weeskinderen.

Vanaf 1 januari 2026 zal dit van toepassing zijn voor alle patiënten met recht op een verhoogde tegemoetkoming, inclusief patiënten waarbij een apart onderzoek naar inkomen gebeurde.

In de Mediris-software wordt in het rood weergegeven wanneer een patiënt onder het supplementenverbod valt:

Welke transparantiecodes mag ik wel en niet aanrekenen?

Bij patiënten waar u de melding "Geen supplement" ziet staan, mag u enkel codes uit categorieën 2, 3 en 4 gebruiken. Het is niet mogelijk om codes van de eerste categorie of zuivere supplementen in te geven.

Wanneer u deze melding niet ziet staan, kan u alle bovenstaande codes gebruiken, evenals een zuiver supplement aanrekenen (door gewoon het te betalen bedrag aan te passen).

Ben ik verplicht om de transparantiecodes te gebruiken?

De codes uit categorie 1 zijn niet verplicht om mee te geven. De codes uit categorieën 2, 3 en 4 daarentegen wel (indien van toepassing).

Welke bedragen mag ik invullen als supplement?

U kiest als arts zelf hoeveel supplement u vraagt.

Kan ik de transparantiecodes gebruiken voor een no show?

Neen, er zijn namelijk geen geneeskundige verstrekkingen bij een no show.